Loading...
HomeMy WebLinkAboutGB150116_FRP GB150116   OC PUBLIC WORKS/ OC PLANNING |300 N. Flower Street, Santa Ana, CA 92703 | PERMIT APPLICATION | PAGE 1  PPeerrmmiitt  AApppplliiccaattiioonn   County of Orange  300 N. Flower Street Santa Ana, CA 92703 714.667.8888 714.667.8885 Today’s Date:  Permit #:    TYPE OF PERMIT    RESIDENTIAL (RS)    NON‐RESIDENTIAL (NR)    GRADING (Preliminary) (GA)    GRADING (Precise) (GB)    LANDSCAPING (LS)    RESIDENTIAL TRACT (RT) *     FENCE, WALL, RETAINING WALL (RW) *    *(Separate attachment required for multiple submittal)    PLUMBING (PB)    MECHANICAL (ME)    ELECTRICAL (EL)    SWIMMING POOL/SPA (SW)    SOLAR (SL)    DEMOLITION (DM)    SIGN (SB)    OTHER  ___________________________________________________  PROJECT INFORMATION  Addre   ss of Project:   Address City Zip  Legal  Description:   ocation of Site (Decimal Degrees):  Assess  /  or Parcel Number (APN):   L Example:  3 / 3.687 117.786    Latitude Longitude   Latitude  Longitude  Project Description:         STRUCTURE SIZE: / ///   Total Basement 1st floor   2nd floor 3rd floor  GARAGE SIZE SQUARE FE Current Related Permits:  E : T    SITE ACREAGE:    CONTACT INFORMATION  Owner Name:  Owner Address:     Phone Number:     Address City Zip  Contracto Address:  r:  License #: Phon     e Number: Agent/Contact Person:   Affiliat on:i   Phone Number:  Fa : x  Email:  ARCH TECT: I / ///   Name License # Street # City Phone #  Permit Application (10/2011)  COUNTY OF ORANGE | OC PUBLIC WORKS | OC PLANNING     OC PUBLIC WORKS/OC PLANNING |300 N. Flower Street, Santa Ana, CA 92703 | PERMIT APPLICATION | PAGE 2  ENGINEER: / ///   Name License # Street # City Phone #    SOILS ENGINEER: / / License #  //   Name Street # City Phone #  App le to Gradin  Permits ONLY licab g ENGINEERING  GEOLOGIST:  ////  City  /  Name License # Street # Phone #  CUBIC YARDAGE: CUT: FILL:EXP WATER DISCH O   RT:   PROJECT ACREAGE:   ARGE I.D. NUMBER (WDID):  TOTAL SITE ACREAGE:  DISTURBED SITE ACREAGE:         This se d by County Property Permit ons ction must be complete s (CPP) staff  for grading & landscape applicati   CPP PERMIT NOT REQUIRED     CPP PERMIT FOR ENCROACHMENT PERMIT IS REQUIRED     CPP APPLICATION HAS BEEN SUBMITTED   PERMIT NUMBER _______________________________________________   NO DECISION – ADDITIONAL INFORMATION NEEDS TO BE  S BMIU TTED     CPP STAFF NAME _________________________________________________ DATE AND INITIAL  _______________________________________________  I CERTIFY NO WORK SHALL OCCUR IN COUNTY RIGHT OF WAY AND/OR EASEMENTS.    Signature     Date   Applicable to Sign Permits ONLY:  TENANT/BUSINESS NAME:  CY PERMIT NUMBER:     OCCUPAN   SIGNAGE  : DETAIL   Wall Sign  Freestanding   Single Face Double Face Illuminated Non‐Il Ground Clearance:  luminated  Height:  Lengt ADDITIONAL INFORMATION (i.e. Sign Copy) :  h:  Sq Ft:      DECLARATION:  DECLARATION:  I declare to the best of my knowledge that the information I have presented on this form and attached materials is true and correct.      I also understand that additional data and information may be required prior to final approval of this application and that insufficient  information / documents may delay the plan review process.    Print Name  Signature  Date  STAFF USE ONLY:   OTC    PLAN CHECK    PLANNING APPLICATION    PCRA    CE SETBACKS  ZONING:   Coastal  ACTUAL:  REQUIRED:  APN#:   Flood Plain FRONT     LEGAL:   SIDE (R)    PA/CP:    Required SIDE (L)    PLANNER’S NAME:   REAR     APPLICATION COMPLETE/  CUSTOMER CARE STAFF NAME  (per related checklist)   INITIAL   DATE   Permit Application (10/2011)     OC PUBLIC WORKS/OC PLANNING |300 N. Flower Street, Santa Ana, CA 92703 | FINANCIALLY RESPONSIBLE PARTY| PAGE 3  DDeessiiggnnaattiioonn  ooff  FFiinnaanncciiaallllyy   RReessppoonnssiibbllee  PPaarrttyy  County of Orange  As stated in the Board‐approved Ordinance, the County’s Planning Department operates by recording actual  costs against a deposit  for grading and planning services.    Thus, it is required that each permit or record  maintained by Planning have a Financially Responsible Party (FRP) identified.  Per  the  County  Ordinance,  the  FRP  and  the  owner  will  receive  all  official  communications  regarding  fiscal  matters, including notices of low balances and additional requests for deposits and copies of permits. The FRP  will also receive any refunds, if applicable.  Once the FRP is identified, a confirmation notice will be sent in which  the named FRP will have 10 days to notify the County of any errors.  If the designation is contested, all work on  the permit(s) may be stopped until this issue is resolved.   Permit / Record # (s)            Planned Communities Reimbursement Agreement (PCRA):  Y    N    Trust Account Name/Number:  (Associated for reference)* *Automatic Trust Account Replenishment requires a separate form.  As the  Applicant  Owner  Contractor  Other (specify) _________________________,  I designate     the Financially Responsible Party to be:     Contact Person/Agent o  this application to be: f     Applicant*  Owner  Contractor  Other* ____________________  Name: Company/Business Name Address: City, State, Zip Phone #: Email Address:   PRINT NAME  SIGNATURE  DATE  County Use Only    New Applicati  on   Revision tion  to Current Applica Received by:  Date:  Role Updated in APPS:     * Any FRP other than the owner or a licensed contractor must have notarized authorization to complete any form  on behalf of the owner or licensed contractor.  Permit Application (10/2011)